Que buen tema!!!
Bueno como medico no pude quedarme sin dar un aporte.
Los anticonceptivos son de dos tipos homonales (pastillas, inyeccion, parches, norplant) y barreras
Los homonales son los más efectivos con eficacias casi al 100% (usados correctamente), en la población general(la pipol) es de 95-97 %
Las pastillas la mayoria son una combinacion de estrogenos y progesterona. Los estrogenos son lo mas importante estos son los que dan algunos problemas como nauseas, mareos, dolor de cabeza y trastornos de sangrado o no regla del todo. Tambien los riesgos de un infarto, derrame o coagulos. Asi que es importante usar la minima cantidad posible. En la caja dan norgylen que tiene mas estrogeno (osea mas riesgos y molestias) que las comerciales y norgyl que yo nunca las receto para plani porque tienen tres veces mas que norgylen. El riesgo aumenta con la edad, EL FUMADO y la obesidad y obvio si alguien tuvo un infarto o algo asi, no puede tomarlas.
La progesterona es "la que engorda", en realidad es que acumula agua. Eso lo resolvió Jazmín usando otra sustancia (drospirenona) y se lo copio MIA que son la misma formula y la mitad de baratas (4990 colones, mi mayor recomendacion). En resumen es importante la cantidad de estrogenos y se puede evitar el aumento de peso, con estas (fuera de eso la diferencia es la marca)
NOTA: Si se tiene efectos lo recomendable es bajar la dosis con otra marca, puede que sea solo eso.
Algunas mujeres bajan de peso. Este efecto dura 2 o 3 ciclos y ahi se quedan, no bajan mas.
INYECCION: Recomendado en mujeres de mas de 35 años, lactancia y que no puedan tomar estrogenos. Efectos: Trastorno menstrual de cualquier tipo: mucho, poco nada, incluso por meses despues de dejarlas. Son de progesterona (osea engordan)
PARCHE: tiene la misma efectividad pero no es tan común.
NORPLANT: Este es interesante, te lo pones debajo de la piel son como 5 fosforitos en el brazo y quedas protegida por 5 AÑOS. Contra: a las mujeres no les gusta la idea de quedarse sin la regla por cinco años.
PRESERVATIVOS: Eficacia real 85% y el femenino 82% (ademas es "ruidoso" e incomodo). No hay mucho que agregar
T de Cobre: No molestan los hilos, tiene una buena efectividad 97-99%, pero una gran desventaja propensas a inflamaciones en el utero, abortos (en caso de embarazo) o embarazo en las trompas.
Muchas veces las pacientes la usan unos meses y se la quitan por molestias... Algunas les va bien. Yo diría son como la tercera opcion.
OTRAS Barreras: Diafragma, capuchon, anillos, etc. No son tan buenos. Se podrian usar asi como en una pareja que no importa si se pegan un safis pero que talvez no quieren quedar expuestos del todo.
Espermicidas: solo como complemento.
RITMO: Baja efectividad. Se debe ser regular muy regular porque el famoso dia catorce se cuenta hacia atras. Osea catorce dias antes de la regla y como no tenemos esferas de cristal, tiene que ser alguien con ciclos muy predecibles. Aqui si es importante asesoria
BILLINGS: Fue creada por un conservador religioso como método de planificación sin ir en contra de la iglesia. Es un poco complicado. Se tiene que ser una persona muy responsable y observadora para lograr un buen desenlace.
ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA: La ciencia es mas sencilla de o que parece.... El problema es el siguiente. Si no se ha unido el ovulo con el esperma, lo evita pero si ya se unio lo que se evita es que ese ovulo "se pegue" a las paredes del utero. Si uno cree que hay vida a partir de esta union, entonces si pasa lo segundo es un aborto. La discusion es: Uno - Como saber si el ovulo se unio al esperma. Dos - Algunos piensan que en esta union aun no hay vida...
NOTA FINAL: Si se olvida una pastilla y han pasado menos de 12 horas, se toma de inmediato, si pasaron mas de doce horas, se espera a la hora indicada y se toman las dos juntas. En cualquier caso se recomienda una semana de no jugarselas. Si se olvidaron dos pastillas son dos semanas. si se olvidaron tres: ya no se puede hacer nada.
Cualquier duda...
Bueno mae realmente es sencillo, si es obesa, tiene quistes en los ovarios, la edad, fumado, historia de coagulos, el acne podria determinar usar Diane35, el ritmo menstrual. La mayoria de lo anterior es para ver el riesgo, de ahi las distintas recomendaciones tienen mucho que ver de un medico a otro.
En realidad cualquier buen medico general puede recomendar un método y de ahí evaluar si se debe hacer una visita al ginecologo... Por ejemplo para colocar la T que si bien puede hacerlo un general la práctica la tiene el especialista...
Excelente aporte al tema amigo todo muy claro y bien explicado que bueno!!!!
Tengo una pregunta: ud menciona algo del acne, por que es eso como tan influyente, cuando hablamos de acne es acne acne asi rajado, o puede ser asi lo normal, tipo clavillos que son mas frecuentes en periodo menstrual???
O es que la mujer despues de cierta edad ya debe dejar de tener erupciones del todo?
