Saludos compañeros foreros. He estado leyendo varios temas en este subforo y me decidí a hacer esta pequeña guía sobre la anticoncepción de emergencia o "píldora del día después". Hay un tema similar, no hice el "post" ahí porque me pareció que el tema era más sobre la controversia del método, si es abortivo o no, que informativo (mi objetivo), aunque bueno, espero sus opiniones, comentarios, etc., y ojalá se abra un buen espacio para la discusión.
Como siempre, les recuerdo que aunque soy médico, esto no sustituye de ninguna manera la consulta directa con el profesional, solo es una guía con propósitos informativos. Parte de la información fue tomada de las guías sobre anticoncepción de la OMS.
ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
De qué se trata?
* Se trata de los métodos para evitar el embarazo que pueden usar las mujeres en los días siguientes a un coito (acto sexual) no protegido con el fin de evitar que se produzca el embarazo.
* Se conoce también como “píldora del día después” o “plan B”
* Es un método “de emergencia”, por lo tanto no debe usarse para el control regular del embarazo
Cuando usarse?
* Cuando se dio un coito sin ningún método de protección y no se desea el embarazo (un “imprevisto”, violación)
* Cuando el método de uso regular falla o se tiene alguna duda (condón roto, expulsión del DIU, olvido toma de pastillas)
Cómo funcionan?
La anticoncepción de emergencia se basa en el uso de pastillas que contienen principalmente Levonorgestrel a dosis altas y únicamente en los primeros 5 días después de la relación sexual.
Este compuesto tiene 2 mecanismos de acción:
* Hacen que la mucosa del cuello del útero por donde debe pasar el espermatozoide se haga más espesa, impidiendo así, que el espermatozoide pueda fecundar el óvulo.
* Impide la ovulación, es decir, no deja que el óvulo se despegue del ovario para que se encuentre con el espermatozoide, impidiendo así la fecundación
Cuando tomarse?
Lo más pronto posible después del coito, son efectivas dentro de los primeros 5 días. Los mejores resultados se obtienen si la primera dosis se toma en las primeras 12 horas.
Cómo se toman?
Aunque existen preparados hechos específicamente con este fin, no se encuentran disponibles en nuestro medio, sin embargo se pueden utilizar las mismas pastillas que se usan normalmente para planificar, solo que a dosis diferentes. Las más conocidas en Costa Rica son: Microgynon, Nordette, Norgylen (CCSS), Neogynon, Ovral y Norgyl (CCSS). Se toman de la siguiente manera:
• Microgynon, Nordette y Norgylen: Tomar 4 píldoras lo más pronto posible después del coito, 12 horas después, tomar otras 4 píldoras.
• Neogynon, Ovral y Norgyl: Tomar 2 píldoras lo más pronto posible después del coito, 12 horas después, tomar otras 2 píldoras.
Efectos secundarios:
• Puede producirse un sangrado leve en las primeras 24-48 horas después de haberse tomado las píldoras
• La menstruación puede adelantarse o atrasarse
• Además, puede aparecer y persistir hasta por una semana: sensación de asco, dolor abdominal, cansancio, dolor de cabeza, dolor de mamas, mareos y vómitos
Qué tan efectivo es?
De cada 100 mujeres que utilicen este método, solo una quedará embarazada.
FACTS:
Si se toman durante el embarazo no tienen ningún efecto (no producen aborto ni defectos de nacimiento)
No son peligrosas para la salud de la mujer
No provocan infertilidad
No protegen contra embarazo por sexo futuro
No protegen contra infecciones de transmisión sexual incluyendo VIH/SIDA
No debe usarse para control regular de la natalidad
Si no planifica con otro método, puede comenzar a hacerlo al día siguiente de tomar las píldoras de emergencia, no tiene que esperar la siguiente menstruación ni “descansar”
Tomar más píldoras de las indicadas o tomarlas más seguido o por más días no varía la efectividad del método
Abortivo o no?
Se dice que este método NO ES ABORTIVO. Esto se debe a sus 2 mecanismos de acción. Si no se ha producido la ovulación (liberación del óvulo desde el ovario), no puede haber fecundación, ya que el óvulo nunca estará disponible para el espermatozoide, las píldoras impiden que haya ovulación por al menos 5 a 7 días, que es el mayor tiempo que puede sobrevivir un espermatozoide en el tracto reproductivo de la mujer. Si ya hubo ovulación, la fecundación se impide por el segundo mecanismo de acción, que espesa el moco de tracto reproductivo, haciendo imposible que el espermatozoide alcance al óvulo, por esto se dice que no es abortivo.
Si ya se produce el embarazo, las píldoras no tienen ningún efecto, ya que de hecho, la hormona que utilizan, es similar a la misma hormona que el organismo de la mujer produce para conservar el embarazo.
Controversia?
En 1999, la FDA (ente que regula los productos farmacéuticos que se utilizan en Estados Unidos), emitió un comunicado en el que decía que no había información clara sobre si el levonorgestrel (hormona que se utiliza en este método anticonceptivo) tenía algún efecto sobre la implantación (proceso en el que el óvulo ya fecundado se asienta para dar comienzo a el embarazo), se creía que el medicamento podía modificar el endometrio (capa interna del útero donde se asienta el óvulo fecundado) impidiendo que el óvulo fecundado se desarrollara.
Los grupos opuestos al aborto, vieron en este comunicado la base para clasificar a este método de emergencia como abortivo, sin embargo, no existe evidencia sólida de que esto sea cierto, y si hay suficiente evidencia científica sobre los otros mecanismos de acción, al punto, que la Organización Mundial de la Salud, lo tiene calificado como un método no abortivo.
Como siempre, les recuerdo que aunque soy médico, esto no sustituye de ninguna manera la consulta directa con el profesional, solo es una guía con propósitos informativos. Parte de la información fue tomada de las guías sobre anticoncepción de la OMS.
ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
De qué se trata?
* Se trata de los métodos para evitar el embarazo que pueden usar las mujeres en los días siguientes a un coito (acto sexual) no protegido con el fin de evitar que se produzca el embarazo.
* Se conoce también como “píldora del día después” o “plan B”
* Es un método “de emergencia”, por lo tanto no debe usarse para el control regular del embarazo
Cuando usarse?
* Cuando se dio un coito sin ningún método de protección y no se desea el embarazo (un “imprevisto”, violación)
* Cuando el método de uso regular falla o se tiene alguna duda (condón roto, expulsión del DIU, olvido toma de pastillas)
Cómo funcionan?
La anticoncepción de emergencia se basa en el uso de pastillas que contienen principalmente Levonorgestrel a dosis altas y únicamente en los primeros 5 días después de la relación sexual.
Este compuesto tiene 2 mecanismos de acción:
* Hacen que la mucosa del cuello del útero por donde debe pasar el espermatozoide se haga más espesa, impidiendo así, que el espermatozoide pueda fecundar el óvulo.
* Impide la ovulación, es decir, no deja que el óvulo se despegue del ovario para que se encuentre con el espermatozoide, impidiendo así la fecundación
Cuando tomarse?
Lo más pronto posible después del coito, son efectivas dentro de los primeros 5 días. Los mejores resultados se obtienen si la primera dosis se toma en las primeras 12 horas.
Cómo se toman?
Aunque existen preparados hechos específicamente con este fin, no se encuentran disponibles en nuestro medio, sin embargo se pueden utilizar las mismas pastillas que se usan normalmente para planificar, solo que a dosis diferentes. Las más conocidas en Costa Rica son: Microgynon, Nordette, Norgylen (CCSS), Neogynon, Ovral y Norgyl (CCSS). Se toman de la siguiente manera:
• Microgynon, Nordette y Norgylen: Tomar 4 píldoras lo más pronto posible después del coito, 12 horas después, tomar otras 4 píldoras.
• Neogynon, Ovral y Norgyl: Tomar 2 píldoras lo más pronto posible después del coito, 12 horas después, tomar otras 2 píldoras.
Efectos secundarios:
• Puede producirse un sangrado leve en las primeras 24-48 horas después de haberse tomado las píldoras
• La menstruación puede adelantarse o atrasarse
• Además, puede aparecer y persistir hasta por una semana: sensación de asco, dolor abdominal, cansancio, dolor de cabeza, dolor de mamas, mareos y vómitos
Qué tan efectivo es?
De cada 100 mujeres que utilicen este método, solo una quedará embarazada.
FACTS:
Si se toman durante el embarazo no tienen ningún efecto (no producen aborto ni defectos de nacimiento)
No son peligrosas para la salud de la mujer
No provocan infertilidad
No protegen contra embarazo por sexo futuro
No protegen contra infecciones de transmisión sexual incluyendo VIH/SIDA
No debe usarse para control regular de la natalidad
Si no planifica con otro método, puede comenzar a hacerlo al día siguiente de tomar las píldoras de emergencia, no tiene que esperar la siguiente menstruación ni “descansar”
Tomar más píldoras de las indicadas o tomarlas más seguido o por más días no varía la efectividad del método
Abortivo o no?
Se dice que este método NO ES ABORTIVO. Esto se debe a sus 2 mecanismos de acción. Si no se ha producido la ovulación (liberación del óvulo desde el ovario), no puede haber fecundación, ya que el óvulo nunca estará disponible para el espermatozoide, las píldoras impiden que haya ovulación por al menos 5 a 7 días, que es el mayor tiempo que puede sobrevivir un espermatozoide en el tracto reproductivo de la mujer. Si ya hubo ovulación, la fecundación se impide por el segundo mecanismo de acción, que espesa el moco de tracto reproductivo, haciendo imposible que el espermatozoide alcance al óvulo, por esto se dice que no es abortivo.
Si ya se produce el embarazo, las píldoras no tienen ningún efecto, ya que de hecho, la hormona que utilizan, es similar a la misma hormona que el organismo de la mujer produce para conservar el embarazo.
Controversia?
En 1999, la FDA (ente que regula los productos farmacéuticos que se utilizan en Estados Unidos), emitió un comunicado en el que decía que no había información clara sobre si el levonorgestrel (hormona que se utiliza en este método anticonceptivo) tenía algún efecto sobre la implantación (proceso en el que el óvulo ya fecundado se asienta para dar comienzo a el embarazo), se creía que el medicamento podía modificar el endometrio (capa interna del útero donde se asienta el óvulo fecundado) impidiendo que el óvulo fecundado se desarrollara.
Los grupos opuestos al aborto, vieron en este comunicado la base para clasificar a este método de emergencia como abortivo, sin embargo, no existe evidencia sólida de que esto sea cierto, y si hay suficiente evidencia científica sobre los otros mecanismos de acción, al punto, que la Organización Mundial de la Salud, lo tiene calificado como un método no abortivo.